年輕人的心血管 (楊日華)

每當病人說有胃痛、心口痛,醫生的訓練都要盡量分辨出是冠心病還是胃病。當然典型的個案是很明顯的,絕對沒有疑問,一聽便可以有結論。不過有些長者講得模糊,特別是有認知障礙的,根本問不到詳細病歷,患者只是手按心口及胃部,嚷不舒服。這種情況下一般都要先確定不是冠心病才可以照胃鏡,因為心肌梗塞時照胃鏡隨時有生命危險。
謝先生在女兒陪同下來看病,一坐下便要求照胃鏡,他很清楚在診所照鏡的情況了,因為太太及女兒都在診所做過腸胃鏡。當下我問他為什麼這樣肯定自己是胃病,原來他去過急症室看病,留醫一晚,做了心電圖及驗血,醫生跟他說肯定不是冠心病,建議他做胃鏡檢查。謝先生六十二歲,身型保養得很好,經常運動,沒有高血壓及糖尿病,也不抽煙,看起來的確不像冠心病。急症室醫生說他的心血管很健康,像個二十多歲的青年一樣。我心想那醫生也不錯,用了生動活潑的詞彙,患者便記得很清晰。

(如欲閱讀全文,可到「網上商店」購買下載版,或到各大書報攤購買印刷本。)

(作者為腸胃科專科醫生。)

文章回應

回應