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2016-6-1
二〇一六年六月號
「小燈泡」事件的反思 (苗延琼)

四月份台北的「小燈泡」被斬頭事件(一名年約四歲的劉姓女童──人稱「小燈泡」,在環山路騎單車玩耍時,慘遭三十三歲無業男子王景玉揮刀狂斬,當場身首異處慘死)令人感到十分驚震。兇徒無業,有吸毒前科,曾住過醫院,最近沒有複診紀錄。據報兇徒事後胡言亂語,甚至自稱皇帝。至於目擊事件的劉媽媽,她說兇徒沒有理性,所以立什麼法,如何處置也不能確保案件不會發生,她反而把焦點放在教育和家庭上。
家庭和教育一定是根本重要的,不過我認為良好的精神科治療跟進系統也很重要,尤其是精神病患者往往缺乏病識感。
一般來說,精神病患者並沒有強烈的暴力傾向,大約只有百分之十的患者有此現象,而當中六成都患了精神分裂症。這些有暴力傾向的患者通常有以下特徵:不按時複診,不肯依醫生指示服藥,有濫用藥物的習慣,有些更有反社會人格障礙。精神分裂症有不同的形態,而最危險的是妄想型──患者有被害妄想,感到自己被嘲諷陷害,思想行為受到控制,出於報復和自衛,就容易演變成暴力;如果加上患者有濫藥習慣而變得更亢奮、狂躁和失控,後果就更加不堪設想。
所以,我相信精神科服務是重要的,適切處理「高危一族」,雖然不能杜絕這種隨機殺人的事件,但至少可以減少發生。

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(作者是精神科專科醫生。)