中醫的科學源頭在哲學 (李致重)

  《明報月刊》二○○七年第八期刊登了筆者《中西醫學之間的公理性原則》一文,介紹了中西醫比較研究的部分結論性觀點。  中西醫比較的目的,在於釐清中醫的科學定位以及中西醫的相互關係。而比較過程中令人最感痛切的,是中醫在故鄉日漸衰落的主要原因——外來的近代科學主義,自身的哲學貧困。科學一詞的來歷與含義   在希臘,科學最早的含義即知識(episteemee)。亞里士多德在《形而上學》開卷第一句話便說:「求知是所有人的天性,對感覺的喜愛就是證明。」台北苗力田在其翻譯《形而上學》一書的序言中強調:「科學是目的不是手段」,是「關於永恆和必然的認識……知識也就是科學」。在中國,《禮記.大學》裏「格物致知」的表述,與亞氏的意思極其近似。因此當科學一詞在中國出現之前,外來文獻中凡應譯為科學的地方,皆譯作格物致知,或者格致之學。  科學一詞是「出口轉內銷」來的。日本明治維新以後,西方學術蜂擁東進。譯者按照分科之學的意思,把融入日文的科與學二字組合在一起,故科學一詞發明於日本。科學一詞是一八九三年傳入中國的。在康有為翻譯的日本書目中,首先見到了它。接着一八九六年嚴復在翻譯《原富》一書時,將過去譯作格物致知的地方,全部改為科學。所以,科學一詞源於中國文字,滲透着日本人的智慧,後來又回到了中國,成為今天婦孺皆知的辭彙。然而從本意上講,科學就是知識,知識就是科學。進而準確、嚴密地講——科學是分門別類的知識體系。  科學門類涉及自然、社會、生命、思維各個領域。在自然科學裏,有以事物運動、變化的過程為研究對象的科學;有以物質形態、結構為研究對象的科學。前者以哲學的觀念與方法為指導,從觀察事物運動、變化的現象(亦即狀態、信息、物候、證候等)起步;後者以近代物理、化學的觀念與方法為標準,從認識每一具體物質的形態與結構着手。用《周易》和《形而上學》的概念講,前者是研究事物形上屬性或原形的科學;後者研究事物形下特點或原質的科學。主觀地把近代物理、化學的觀念與方法,視為一切學科的至上信條或唯一標準,那就犯了近代科學主義的錯誤。這一錯誤,在醫學領域尤其突出。哲學是科學的科學   哲學一詞也是「出口轉內銷」來的。在希臘,哲學(philosophy)最早的含義是「愛智慧」。《尚書.皋陶謨》有「知人則哲」之說,所以在中國,哲人通常指才能見識超越尋常的人。明治天皇六年,日人西周取意於哲人之學,將西方的愛智慧之學譯為哲學。到民國初年,耶穌會士馬相伯仍然將西方的哲學譯為格致之學。說明在當時中國人的眼裏,哲學與科學都是格致之學。民國初期,教育部的大學教程中始有哲學一課。標誌着哲學正式從日本落根到中國,成為中國通用的新名詞。  當代對科學與哲學的界定是:科學是關於自然、社會、思維的知識體系;哲學是關於自然、社會、思維的一般規律的總概括。一般,即普遍的意思;一般規律,即對各種事物共同規律的總概括。所以哲學是研究一切事物共同規律的學問;科學是研究某一具體事物的知識體系。顯而易見,哲學概括的層次高於科學。台北哲學家鄔昆如用「定位宇宙、安排人生」八個字來形容哲學的價值。德國哲學家胡塞爾有一本哲學專著,書名就叫《哲學作為嚴格的科學》。而「哲學是科學的科學」的說法,在中華文化圈早已耳熟能詳。  鄔昆如在哲學分類上的觀點是:知識論是哲學的入門,形上學是哲學的體,倫理學是哲學的用。所以,形上學可稱之為哲學的核心、哲學的皇冠。可以說,形上學是關於思想的邏輯,關於思維的法律。台北哲學家曾仰如在其《形上學》一書的《導論》中強調:「形上學是一切學問的基礎……形上學一被忽略、藐視,學術的進步及真理的揭發就無形中大受阻礙,人類的推理能力也普遍地趨於薄弱,知識界也將變成混亂不堪,各學科所研究的對象、範圍也認識不清,因而在學術界裏常有越俎代庖之事的發生。」  在哲學、形上學方面,今天的西方人遠比中國人聰明得多。據美國的《多瑪斯學誌》報道:美國每年有五百多本書籍及二十五種刊物問世,以專門介紹亞里士多德、阿奎納的哲學體系,全國有一千多所以上的大學及研究中心傳授此學說。這對於全面反傳統、砸爛孔家店,自掘文化祖墓的近代中國人來說,不知能否生出一點羞愧和遺憾呢!  中文裏的玄字,有奧妙、微妙之意。《老子》「玄而又玄,眾妙之門」,講的就是這個意思。魏晉時期,玄學家的所謂名士們以出身門第、容貌儀止和虛無玄遠的「清談」相標榜,使玄字蒙上了負面的陰影。民間的占卜、命相、風水之客,又多以玄學自我包裝、自命不凡。所以,近代常有不問歷史、不讀經書、道聽塗說、人云亦云之人,借一個被扭曲了的玄字,生出了許多非議哲學(包括陰陽五行)、形上學,詬病《周易》、老莊的「高論」來。每每耳聞,總是令人泣笑不得。  近代有一種偏見,以為哲學阻礙了科學的發展而喋喋不休。前面說過,哲學是科學的科學。既然哲學包括自然、社會、思維等領域,那麼社會科學、思維科學(包括邏輯學)裏的種種分支學科,都屬於哲學體系之下的科學;在自然科學中,凡以事物運動、變化的過程為研究對象的學科,也屬於哲學體系之下的科學。此如,信息論、控制論、系統論,物候學、氣象學、生態學、中醫學以及生物進化論等等,皆屬此類。如果說哲學阻礙了哲學體系之下的科學,那是滑稽之談——母親怎麼會阻止兒子的成長呢?如果說哲學阻礙了近代物理、化學帶頭下的以物質形態、結構為研究對象的科學,那是張冠李戴——物理和化學為什麼不在西方哲學成熟之前,原子論雛形提出之時便成熟起來呢?以後又如何擺脫哲學的束縛而逐步走向輝煌呢?人的含義與中醫理論  人是哲學的核心。哲學中的社會與思維領域,全部是關於人的學問;哲學中的自然領域,基本上是人化了的自然,即人的能力所能了解的自然。又因為哲學研究的對象其根本特點是變易,故哲學也可以稱之為生命哲學。《周易》的「生生之謂易」如此,亞里士多德、阿奎納的生成、變動皆如此。法國的柏格森力倡生命哲學,台北的羅光更將他的哲學專著命名為《生命哲學》。由此推之,研究生命問題的醫學家,必須回答的首要問題是——人是什麼?  包括中醫與西醫在內,醫學家面對的人大體有七方面屬性或特點:一、自然屬性的人;二、社會屬性的人;三、精神情志屬性的人;四、整體狀態的人;五、人的組織器官層次的特點;六、人的細胞層次的特點;七、人的分子層次的特點。應該說,中醫主要研究了前四方面形上的屬性,西醫生物醫學主要研究了後三方面形下的特點。  按照亞里士多德、阿奎納關於「人是理性動物」的定義,人可以從四個層次來理解:一、人是實體的物;二、人是有新陳代謝能力的生物;三、人是生物中的動物;四、人是動物中唯一有理性的高級動物。  迄今為至,近代物理、化學的輝煌,基本上定位在非生命領域。而把物理、化學的觀念與方法引入生命領域的醫學之中,其最大的成功是揭示了人的實體物性層次上的奧秘。儘管西醫借助物理、化學方法可以把人解剖到組織器官水平、細胞水平、分子水平,但是在層層解剖的過程中,人在整體狀態意義上的生命和思維,統統不存在了。更不可忽視的是,西醫不僅不能用零散的細胞組裝成一個整體狀態的人,而且就連用幾個基因片斷連接出一個最簡單的病毒,也做不到。所以人類生命科學和醫學領域,絕非物理、化學獨佔的領地——形上性的中醫,非存在不可。  一門科學是否成熟,以下三條,缺一不可﹕一、特定的研究對象;二、特定、有效的研究方法;三、獨有的概念範疇體系。這三條,中醫都具備了。中醫以整體層次上的證候為對象,以建立在哲學和系統科學基礎上的陰陽五行為方法論,形成了以藏象經絡和病因病機為核心的基礎理論體系。《黃帝內經》對其所建立的理論體系是充分肯定的。該書在《陰陽應象大論》裏說:「論理人形,列別藏府,端絡經脈,會通六合,各從其經;氣穴所發,各有名處;谿谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經紀;外內之應,皆有表裏。」所以德國漢學家M.波克特說:「中醫是成熟的科學,而且在兩千多年前就達到了成熟科學的水平。」這一句話,絲毫沒有錯。否則,《黃帝內經》是不會用各從其經、各有處名、皆有所起、各有條理、盡有經紀、皆有表裏如此堅定明確的語詞,來自我肯定的。  十八世紀的哲學家康得針對自然科學忽視形上學的問題時強調說:「自然科學以形而上學為先決條件。」十九世紀的哲學家黑格爾幽默地說:「一個有文化的民族沒有形而上學——就像一座廟,其他方面都裝飾得富麗堂皇,卻沒有至聖的神那樣。」本性上屬於形上性科學的中醫,如果疏遠了哲學,如果偏離了形上之思,是沒有其他道路可走的!  二○○八年一月十二日於北京蝸居  (作者是香港中醫學者。)

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